Solicitação de prontuários.
Todas as informações sobre a assistência prestada ao paciente na Rede Previna são confidenciais e protegidas por legislação vigente.
As cópias de prontuários são liberadas com a devida autorização do paciente ou de seu representante legal.
Preencha o Termo de Requerimento de Cópia de Prontuário Médico e encaminhe para o e-mail abaixo com as documentações pertinentes e dispostas no documento.
Pontos importantes
Impressão tem custo por página, até 10 páginas R$0,50 por cópia e acima de 10 páginas R$0,30 por cópia:
Se a escolha de recebimento do prontuário for presencial será necessário informar no e-mail qual a unidade mais próxima, para que possamos encaminhar o documento para a retirada:
No momento da retirada, será necessária a apresentação de um documento com foto. Entregal para terceiros, deve ser previamente autorizada e descrita no Formulário de Solicitação de Serviços, Prontuário encaminhado por e-mail não tem custo;Prazo de envio de até 30 dias uteis,O Formulário deve ter assinatura reconhecida em cartório ou assinatura digital disponível no APP GOV.BR.